學術(shù)導入，還需持續(xù)提升軟實力
“我去過很多醫(yī)院包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院考察。老百姓普遍覺得，有病能就近就醫(yī)、享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務是最好的。誰愿意千里甚至萬里迢迢離家到特大城市看病，連個住的地方都不好找?。?rdquo;4月12日李克強總理把基層群眾改善“看病難”的迫切愿望帶到了國務院常務會議的會場，會議上部署了推進醫(yī)療聯(lián)合體建設，以深化體制機制改革，為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務的指導方針。
目前在湖南，醫(yī)療實施配置現(xiàn)狀是城市與社區(qū)、農(nóng)村差距很大。公共醫(yī)療實施過度集中在城市、而廣大農(nóng)村基層地區(qū)醫(yī)療設施嚴重不足。三甲醫(yī)院基本都集中在市區(qū)，各縣也僅有二甲醫(yī)院，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院設備已陳舊老化，與當前日益增長的醫(yī)療需求不相匹配，這些都是擺在現(xiàn)實中的殘酷問題。喜的是，隨著分級診療的不斷推進，把常見病、多發(fā)病、慢性病等病種“下沉”到基層診治，國家政策也在逐步將的醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機構(gòu)“下沉”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件條件也逐步得到了改善。
關于優(yōu)勢醫(yī)療資源下層，湘潭縣射埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長趙勇剛擔憂地表示，“蓋大樓，添設備，解決不了根本問題。”隨著政策的不斷推進，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件條件得以提升并不是大問題，軟實力的提高才是關鍵所在。當下基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺乏醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，特別是高水平、高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員奇缺，這也造成了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不強，這在某種程度上也增加了大醫(yī)院的負擔。 趙勇剛介紹，由于信息的滯后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院很多醫(yī)生的診療手段還停留在十年前。他們對藥品的了解也很單一，基藥招標后的目錄調(diào)整，讓很多醫(yī)生在相當一段時間內(nèi)很不適應。所以，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，首先要下沉的是優(yōu)質(zhì)的學術(shù)資源。射埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院也在全面整合各類資源，包括聯(lián)系上級醫(yī)院對衛(wèi)生院的醫(yī)生進行系統(tǒng)培訓，同時也希望有更多前沿的藥品學術(shù)資源能走進鄉(xiāng)村。
如今的基層醫(yī)療體系還很不健全，在廣大患者心中缺乏信心，因此，讓已經(jīng)習慣到大醫(yī)院去求助專家的患者，轉(zhuǎn)而到基層社區(qū)就診，這確實是一項長期工程。為此，除了制度上的引導，更需要政策的扶持，不斷培養(yǎng)有水平的醫(yī)務人員能夠安心為基層服務。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的價值其根本體現(xiàn)在于技術(shù)。可是，目前大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院的收入主要依靠的不是技術(shù)價值，而是檢查與藥品。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，首當其沖的還是要提升的還是醫(yī)者的技術(shù)價值。只有這樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才能得以更長足的發(fā)展，真正守護好民眾的健康之門。正如趙勇剛副院長所說，“只有讓患者滿意了，我們才算合格。患者治好了病，口口相傳，這份堅定的信任感才會在潛移默化中建立起來。
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