p3專(zhuān)題
代表在北京
3月的北京，春意在悄無(wú)聲息中舒展。兩場(chǎng)盛會(huì)，為新時(shí)代的春天寫(xiě)下濃墨重彩的華章。
近20天的時(shí)間，黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人與2980名第十三屆全國(guó)人大代表共商國(guó)是、坦誠(chéng)交流、真情互動(dòng)，黨的主張和人民的心聲交匯在歷史的新起點(diǎn)上，凝聚起無(wú)往不勝的磅礴力量。
3月17日，在兩會(huì)湖南代表團(tuán)駐地京西賓館，《時(shí)代陽(yáng)光人》報(bào)采訪了多位湘籍醫(yī)藥行業(yè)代表委員。他們滿懷對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的堅(jiān)定信心，對(duì)未來(lái)的高遠(yuǎn)擘畫(huà)，以及對(duì)醫(yī)藥事業(yè)的矢志深情，為國(guó)家及行業(yè)的發(fā)展建良言，獻(xiàn)良策，為健康中國(guó)鼓與呼。
山再高，往上攀，總能登頂；路再長(zhǎng)，走下去，定能到達(dá)。時(shí)代浩蕩的春風(fēng)吹響拼搏的號(hào)角，陽(yáng)光照耀在奮斗者身上，開(kāi)啟了嶄新的征程。
中成藥制造向“高品質(zhì)、高價(jià)值”演化
全國(guó)人大代表、時(shí)代陽(yáng)光執(zhí)行董事 唐純玉
習(xí)近平主席在人大閉幕會(huì)上強(qiáng)調(diào)，人民有信心，國(guó)家才有未來(lái)，國(guó)家才有力量。而文化自信是信心的根本，對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的自信就是弘揚(yáng)中國(guó)精神、傳遞中國(guó)價(jià)值。
當(dāng)前中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展存在不少瓶頸。唐純玉認(rèn)為，目前中成藥制造業(yè)呼聲最集中的問(wèn)題是：一方面原藥材質(zhì)量參差不齊、價(jià)格普遍上漲，優(yōu)質(zhì)中藥材價(jià)格更高；另一方面是大多數(shù)不同廠家的同品種中成藥競(jìng)爭(zhēng)激烈，特別是產(chǎn)品招標(biāo)的“低價(jià)論”，價(jià)格受控，導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品兩端擠壓，利潤(rùn)空間微薄，嚴(yán)重打擊了企業(yè)的生產(chǎn)積極性。因此她提出的建議是：構(gòu)建從中藥材原料種植到中藥飲片、中成藥生產(chǎn)銷(xiāo)售全過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化追溯體系，逐步形成全品種、全過(guò)程完整的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系，不斷提高藥品的品質(zhì)，確保產(chǎn)品的安全性和療效；倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，特別是政府招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)上要實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)或?qū)λ幤穼?shí)行區(qū)別定價(jià)，建立中成藥質(zhì)量分級(jí)制度，以保障高品質(zhì)中成藥發(fā)展。
另一方面，國(guó)家醫(yī)保支付壓力加大，更應(yīng)該堅(jiān)持中西醫(yī)并重，提高中藥的使用比例，讓中醫(yī)藥的養(yǎng)生保健，防病治病的優(yōu)勢(shì)得到更好的體現(xiàn)，相比進(jìn)口藥和化學(xué)藥，中藥的價(jià)格相對(duì)低廉，并且副作用小，更能滿足人們由單純治病向保證健康、養(yǎng)生保健等方向轉(zhuǎn)移的需求。
原藥材基地才是藥企的第一車(chē)間
全國(guó)人大代表、湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng) 庹勤慧
采訪過(guò)程中，多位專(zhuān)家不約而同談到，中醫(yī)藥高質(zhì)量的發(fā)展，“醫(yī)”和“藥”必須齊頭并進(jìn)。湖南作為中藥資源大省，是白術(shù)、茯苓、蓮子及厚樸等藥材的道地產(chǎn)區(qū)。藥材的生長(zhǎng)與種質(zhì)、生境都有關(guān)系，即便來(lái)自同一個(gè)道地產(chǎn)區(qū)，但生長(zhǎng)在不同山坡上的植株受到太陽(yáng)光照時(shí)長(zhǎng)不同，也會(huì)有區(qū)別。為了保證藥材的道地性，庹勤慧建議，政府統(tǒng)籌規(guī)劃組建道地藥材種子庫(kù)，由種子庫(kù)統(tǒng)一固定種質(zhì)基源，防止中藥材由野生向家種轉(zhuǎn)移過(guò)程中發(fā)生基因突變而影響其道地性。
庹勤慧認(rèn)為，藥企的第一車(chē)間應(yīng)該在原藥材種植基地，構(gòu)建企業(yè)——農(nóng)村合作社——散戶的發(fā)展鏈條，有利于各方。由政府將該地的中藥材種植作為精準(zhǔn)扶貧方式推廣，并出臺(tái)政策引導(dǎo)，企業(yè)下單種植，農(nóng)戶避免盲目栽種。種植及采收由專(zhuān)家指導(dǎo)，并在原產(chǎn)地進(jìn)行初加工，在道地產(chǎn)區(qū)形成原藥材集約化的聚集地。同時(shí)，原藥材不僅供藥企所需，還可鏈接更多大健康資源，拓展衍生終端產(chǎn)品，開(kāi)發(fā)“中藥材+生態(tài)旅游”“中藥材+健康飲食”等多種模式，帶動(dòng)貧困人口脫貧致富。
身為一名教育工作者，庹勤慧深感人才是目前中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的短板，從事中醫(yī)藥教學(xué)的人才也趨于緊張。但她也明顯感覺(jué)當(dāng)前傳統(tǒng)文化氛圍日漸濃厚。中醫(yī)藥傳承，需要醫(yī)藥類(lèi)高校不斷弘揚(yáng)、創(chuàng)新文化傳播形式，也需要政府、媒體等全社會(huì)共同的關(guān)注。
學(xué)無(wú)止境，“神醫(yī)”也有看不了的病
全國(guó)人大代表、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科醫(yī)生
張滌在眾多家長(zhǎng)心目中有“神醫(yī)”之稱(chēng)，他用藥以開(kāi)處方為主，且在正規(guī)大醫(yī)院購(gòu)藥。問(wèn)及為何如此，張滌表示：一是人的個(gè)體差異大，同樣的病中醫(yī)治法處方用藥不同；二是兒科專(zhuān)用中成藥品種比較少，很多都是成人用量酌減，企業(yè)應(yīng)該加大兒科中成藥和中藥院內(nèi)制劑研發(fā)力度，政府應(yīng)該對(duì)臨床兒童適宜品種、劑型、規(guī)格建立申報(bào)審評(píng)專(zhuān)門(mén)通道。
此次兩會(huì)，張滌帶來(lái)的建議之一是全面恢復(fù)中醫(yī)兒科本科招生，改善我國(guó)兒科醫(yī)護(hù)人員短缺的窘境。面對(duì)自己的學(xué)生，張滌是嚴(yán)師。他常對(duì)自己的弟子說(shuō)：做為兒科中醫(yī)師，還要學(xué)懂西醫(yī)。在他看來(lái)，西醫(yī)有許多優(yōu)勢(shì)，部分急癥是中醫(yī)短期內(nèi)無(wú)法解決的。有一次一家長(zhǎng)帶小孩來(lái)看病，說(shuō)小孩只有點(diǎn)腹痛沒(méi)別的，張滌仔細(xì)看了后叫患兒家長(zhǎng)馬上去看急診，結(jié)果是闌尾炎快穿孔了，若不急診處理后果很?chē)?yán)重。
隨著中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，許多過(guò)去中醫(yī)解決不了的難題，今天也已不再難。張滌舉例說(shuō)，自己剛上班時(shí)不敢給肺炎患兒看病，必須安排住院。經(jīng)過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)積累和學(xué)習(xí)，現(xiàn)在覺(jué)得治療兒童肺炎已不是什么難事。“中醫(yī)博大精深，給我兩輩子也學(xué)不透，現(xiàn)在我依然有治不好的病。但是經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí)、積累經(jīng)驗(yàn)，或許幾年后我就能治好了。學(xué)無(wú)止境，奮斗沒(méi)有終點(diǎn)，過(guò)程中的感悟和收獲，就叫幸福。”
高品質(zhì)中成藥的“兩個(gè)保障”
全國(guó)人大代表、啟迪古漢集團(tuán)技術(shù)總監(jiān) 伍新濱
在伍新濱看來(lái)，優(yōu)質(zhì)原藥材能從根本上保證中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的崛起和未來(lái)發(fā)展，藥品質(zhì)量應(yīng)該從源頭抓起。但是最近幾年，部分野生中藥材資源被過(guò)度開(kāi)發(fā)，出現(xiàn)了產(chǎn)量減少、質(zhì)量下降等問(wèn)題。例如具有固精縮尿、固崩止帶功效的金櫻子，植株上長(zhǎng)有許多硬刺，人工種植未得到有效推廣。加之土地資源減少、農(nóng)村人口外流等因素影響，農(nóng)民采收積極性大不如前，野生金櫻子的產(chǎn)量也隨之減少。
伍新濱認(rèn)為，目前國(guó)內(nèi)野生中藥材資源的治理幾乎處于無(wú)序狀態(tài)?？吹讲糠洲r(nóng)戶采收時(shí)將植株連根拔起，或未到最佳采收時(shí)期提前采收，她感到非常心痛。建議以政府為主導(dǎo)，對(duì)野生中藥材資源采取一定的治理與保護(hù)手段，比如為地方農(nóng)民提供專(zhuān)業(yè)化指導(dǎo)，規(guī)范生長(zhǎng)區(qū)域管理，并在產(chǎn)新期實(shí)行有序合理采收。
高品質(zhì)中成藥源于藥材品質(zhì)有保障，而藥材品質(zhì)有保障的源頭則是價(jià)格有保障。伍新濱表示，要保證療效就應(yīng)該給藥企合理的價(jià)格空間。她感觸頗深的是，前幾年還能在藥房最不顯眼的貨架上看到一些售價(jià)1、2元的“孤兒藥”，近幾年已經(jīng)失去蹤跡。究其原因，過(guò)低的價(jià)格讓企業(yè)放棄生產(chǎn)該品種。此次兩會(huì)上，政府工作報(bào)告提出要加快制造強(qiáng)國(guó)建設(shè)，就藥品生產(chǎn)企業(yè)而言，進(jìn)一步提升藥品的品質(zhì)和科技水平，由政府實(shí)行合理的價(jià)格保護(hù)，對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)是真正的好事。
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