P3特別報道
前路微光閃耀——2020醫(yī)藥政策年度解析
2020年悄然離開，猶記得年初一場突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情，使各行各業(yè)均受到不同程度的影響。對醫(yī)藥人而言，這場疫情促進了很多醫(yī)藥政策的發(fā)布，比如，診療方案更新多版、力推中醫(yī)藥防治、放開首診納入互聯(lián)網醫(yī)療、醫(yī)保……
據統(tǒng)計，截止2020年12月10日，國家層面發(fā)布醫(yī)藥行業(yè)相關政策共計600余條。其中醫(yī)藥政策占總數近50%；醫(yī)療政策較大比重與疫情相關；醫(yī)保政策占比有所下降，但仍有諸多重磅政策發(fā)布。
醫(yī)藥江湖變革中，危機與機遇并存，若危機是那茫茫前路，機遇便是云霧中的點點微光。2021，醫(yī)藥人需要做的不過是撥開云霧，走到下一段微光閃耀的光明大道上去。
年度“黑馬”：數字化營銷
2020年，數字化營銷在疫情中逆勢生長。
受制于物理距離，藥企有3-5個月時間里無法開展常規(guī)的拜訪、科室會及大型學術會；線下營銷活動停擺，線上拜訪、科室會、醫(yī)生及患者調研等卻煥發(fā)生機。
其實，很多企業(yè)早已進行數字化探索，但出于技術手段限制和自身不足，始終沒能完成數字化轉型。尤其過往藥品高毛利，企業(yè)有能力在營銷上投入大量資源，不必擔心成本，因此數字化營銷也不被重視。
如今，帶量采購和醫(yī)保談判分別壓縮了仿制藥和新藥利潤空間，醫(yī)藥領域高毛利時代一去不復返，眾多藥企縮減銷售隊伍，此時，數字化手段提升人效比的功能逐步凸顯，自然成為藥企提效降本的選擇。
時代陽光人簡評
夏遠青：疫情倒逼互聯(lián)網?在醫(yī)藥端“被迫式”升級，無論是數字化還是“后疫情”等都將長期存在。做好數字化營銷，更重要的是運用好大數據和企業(yè)整體數字轉型。把公司在醫(yī)藥全產業(yè)鏈的運營優(yōu)勢，轉化為大數據支撐點和數字化切入口，是我們做好數字化營銷的關鍵。
年度“杠桿”：DRGs/DIP
2020年10月，國家醫(yī)保局正式提出了DIP按病種付費方式，試點覆蓋27個省71個城市，要求2021年底前，全部試點地區(qū)進入實際付費階段。12月14日，發(fā)布2021年DRG付費國家試點專家固定聯(lián)系分組名單。
DRG與DIP是醫(yī)保付費兩種不同的方法，都是基于價值醫(yī)保的“預付費”原理，改革按照項目后付費制度的不合理現象。DRG和DIP施行，必將扭轉醫(yī)療付費體系的激勵機制，讓醫(yī)院和醫(yī)生轉變成患者醫(yī)療費用的“守門人”,醫(yī)生處方的標準就是臨床價值；醫(yī)?；鹨矊[脫被動的“出納”角色，整體醫(yī)療費用將得到控制。
時代陽光人簡評
夏遠青：DRGs提高了企業(yè)學術團隊的要求，不僅要幫助醫(yī)院或醫(yī)生優(yōu)化診療方案，還要提供更專業(yè)的臨床診療路徑建議，推廣時應更注重品種藥物經濟學的表述。為了降低診療費用，DRGS會促使處方外流，院外藥房將是品種營銷的增長新高地。
年度“香餑餑”：醫(yī)保目錄
盡管醫(yī)保談判意味著降價，但對多數藥企而言，依舊是“真香”。
2020年8月17日，國家醫(yī)保局正式發(fā)布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》，并同步下發(fā)申報指南。從中看出，近年目錄調整頻率走向常態(tài)化，目錄體量也逐漸增大。2020年更是首次建立企業(yè)自主申報機制。
2020年12月14日進行的醫(yī)保談判備受關注，300多個產品接受談判，其中就包括焦點產品PD-1/L1，已知恒瑞降價80%，報銷后，患者實際支付年治療費用降至1.5萬元左右。降價程度可見一斑。
自醫(yī)保談判模式出現起，外資藥企穩(wěn)固的價格體系一去不返，外資品種在作為參與醫(yī)保談判“主力”的同時，其降價均幅也往往超過整體的平均降幅。這也能看出，對創(chuàng)新藥而言，上市后快速納入談判目錄，以較大價格降幅換取快速放量契機，已逐漸成為常態(tài)化。
時代陽光人簡評
高群：2021年醫(yī)保目錄出來后，獨家品種進入醫(yī)保需價格談判，量大的目錄內產品也首次進行了價格談判。這個政策堵死了大部分老獨家品種進醫(yī)保的路，而在目錄內的獨家量大品種也瑟瑟發(fā)抖。然具體到產品時，就會發(fā)現有些品種已提前進行價格布局、市場調整，把這次價格談判的影響降到最低。這些對公司的獨家醫(yī)保產品是個借鑒。
年度“焦點”：中成藥集采
集采貫穿整個2020年，而其中最被廣泛關注的就是中成藥是否參與集采。
據賽柏藍報道，中成藥談判采購和集中采購，最大的難點在于“標準”。大部分的中藥產品，只能用治療位置或者治療領域來定義，難以通過一致性評價標準去衡量。其次，大多數中成藥為獨家品種或獨家劑型，其受藥材產地、加工工藝、制劑劑型等因素影響，目前無法形成一定可衡量的標準。
因此，適應癥明確、用量較大、主要成分清晰的銀杏類、三七類等中成藥，無論是片劑、膠囊和丸劑的通用名都相對一致，這樣的品類未來可能成為第一批中成藥帶量采購的品種。
12月31日，《中藥注冊分類及申報資料要求》執(zhí)行，國家藥監(jiān)局對中成藥進行了更加詳細的分類，在對標化藥、生物藥的基礎上，確定了同名同方、獨家品種等分類，一定程度上為中成藥集采進行鋪墊。
時代陽光人簡評
高群：對中成藥的集采，國家也在醞釀，但因為中成藥的特殊性，帶量對于中成藥就是個偽命題，因為量大的中成藥基本都是獨家產品。中成藥如何在集采中降低損失，只有提前布局價格才是硬道理，否則路會越走越窄。
2021年，藥企需要關注的趨勢還有：
1、國家集采繼續(xù)推進，采購范圍進一步擴大，藥企降價成為常態(tài)。
2、新醫(yī)保目錄將在2021年正式執(zhí)行，新納入醫(yī)保目錄的藥品，或大多為創(chuàng)新藥，對這些藥而言，何時得到市場回報是企業(yè)關注的重點。
3、數字化營銷得到越來越多藥企關注，面對控費與合規(guī)壓力，營銷轉型成為重點，數字化營銷將被更多藥企所利用。
4、互聯(lián)網+醫(yī)療更加蓬勃發(fā)展，也將帶動院外市場的發(fā)展，藥企應該提前做好準備。
資料來源于易聯(lián)招采網
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