三大慢病，共同防治
近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤的發(fā)病率與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展幾乎同步“騰飛”，嚴(yán)重影響患者的身心健康，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
一朝診斷，終生管理。中醫(yī)講究“既病防變”，就是強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病的早期防治以減輕病情發(fā)展。改變不良的生活方式，適應(yīng)四季冷暖的交替，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，積極戒煙限酒，讓機(jī)體回復(fù)中正平和的狀態(tài)。對(duì)慢病患者來說，這些“非藥物處方”同樣需要貫穿慢病防治始終。
倒春寒 易傷慢性病人
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 曾理
高血壓、糖尿病等中老年慢性病患者，應(yīng)警惕“倒春寒”。
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鄭宏庭表示，天氣寒冷，感冒高發(fā)會(huì)降低糖尿病患者的抵抗力，使病情治療雪上加霜；且寒冷也會(huì)誘發(fā)糖尿病心血管病、糖尿病足以及血糖紊亂。同時(shí)，天冷皮膚干燥，穿上厚重的棉服、羽絨服，糖尿病患者很容易忽略對(duì)皮膚的護(hù)理，這也是寒冷季節(jié)糖尿病患者皮膚病高發(fā)的原因之一。
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任楊清武指出，“倒春寒”時(shí)，人體受到低溫刺激后會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，全身毛細(xì)血管收縮，致使心、腦負(fù)荷加重引起血壓升高，腦補(bǔ)缺血缺氧，加速了血栓的形成。同時(shí)由于初春時(shí)節(jié)氣候干燥，人體消耗水分多，容易導(dǎo)致血液粘稠，血流減慢。
不管是秋冬季，還是“倒春寒”，慢病患者都應(yīng)該仔細(xì)呵護(hù)健康的方方面面，避免因寒冷天氣造成不良影響。
心內(nèi)科醫(yī)生愛問腸胃事
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 劉健
作為心內(nèi)科醫(yī)生，在接診患者尤其是冠心病患者時(shí)，末尾總會(huì)追問一句：“您平常排便還通暢嗎？是否需要藥物來輔助排便？”
部分患者會(huì)感到疑惑：來看心臟病，怎么還問起胃腸道的事呢？
便秘所影響的機(jī)體功能遠(yuǎn)不止消化系統(tǒng)。發(fā)生便秘，排便時(shí)通常需要屏氣用力，會(huì)導(dǎo)致血壓升高、血流速度增快。對(duì)于冠心病患者來說，這種劇烈血壓波動(dòng)很可能會(huì)成為惡性事件的導(dǎo)火索。
冠心病患者大多具有高血壓、糖尿病、血脂異常等危險(xiǎn)因素，而且還常常伴有腦動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈等部位發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。這樣的情況下，血壓波動(dòng)很容易引發(fā)心肌缺血發(fā)生心絞痛，或者由于血栓栓塞導(dǎo)致腦梗死，還可能會(huì)誘發(fā)腦出血，或者用力過大，擠壓內(nèi)臟而引發(fā)主動(dòng)脈夾層等。
由于大多數(shù)便秘是功能性的，依靠通便藥物解決便秘并不是首選，改變飲食和生活方式就可以慢慢改善，如多吃粗糧、水果、蔬菜等富含粗纖維的食物，規(guī)律飲食，按摩腹部，多活動(dòng)，養(yǎng)成定期排便習(xí)慣等。
如果仍然存在排便困難，建議患者到醫(yī)院消化科做進(jìn)一步檢查，以排除腸道疾病。
糖友春季吃蘆筍
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師 朱曉峰
蘆筍是一種深綠色蔬菜，在春季采收，脆嫩爽口，富含抗氧化物谷胱甘肽、葉酸、硒等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，世界十大名菜之一。糖尿病人吃蘆筍，能維護(hù)心血管健康，預(yù)防高血壓發(fā)生。
蘆筍是一種“三低”食物，有低熱量、低脂肪、低升糖指數(shù)的特點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，蘆筍富含黃酮類化合物蘆丁，其具有維持血管正常滲透壓、減低血管脆性的作用。蘆筍的含硒量高于一般的蔬菜，硒能促進(jìn)糖分代謝、降低血糖和尿糖，從而改善糖尿病患者的相關(guān)癥狀。
蘆筍也做法也很豐富，蘆筍泥、茭白蘆筍、蘆筍湯的風(fēng)味都不錯(cuò)，可以根據(jù)個(gè)人口味，將蘆筍與烹調(diào)成各種美味菜式。體虛的糖尿病人，每天食用蘆筍不能超過150~200克，但對(duì)于體質(zhì)燥熱者而言，可以試著多吃蘆筍。
為何肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期？
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤中心主任 李德衛(wèi)
在中國(guó)，80%的肝癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，處于晚期了。這讓肝癌一度被稱為“沉默的殺手”，那么為何肝癌一被發(fā)現(xiàn)就是晚期？
第一，肝臟隱藏在人體腹腔深處，占的體積較大，空間的伸縮力也比較大，所以腫瘤比較小的時(shí)候，癥狀產(chǎn)生得不明顯或身體無任何不適，因此大多數(shù)人不會(huì)重視，更加不會(huì)去選擇就診。
第二，對(duì)正常人而言，一般只要有30%的肝臟，就不會(huì)表現(xiàn)出肝功能衰竭癥狀，并足以維持機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。所以等很多肝癌患者出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀時(shí)，就已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)了。
肝癌的高危人群，比如乙肝病毒攜帶者、各種原因引起的肝硬化者、長(zhǎng)期酗酒者、肝癌家族史者，建議每半年做一次肝癌篩查，篩查措施并不復(fù)雜，抽血查甲胎蛋白，再做個(gè)腹部（肝臟）超聲檢查，篩查發(fā)現(xiàn)異常，再視情況決定隨訪復(fù)查，或進(jìn)一步做CT或核磁共振檢查等。
健康人群要預(yù)防肝癌，可以接種乙肝疫苗，與乙肝、丙肝患者性生活時(shí)用安全套，并避免和乙肝、丙肝患者共用指甲刀、剃須刀，有效減少乙肝、丙肝的傳播。此外，避免熬夜和過度勞累、戒酒、不吃黃曲霉素污染的稻米等、保持良好的生活工作節(jié)律，也可降低肝癌的發(fā)生。
已經(jīng)患有乙肝、丙肝的患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行科學(xué)治療，以減少乙肝、丙肝所引起的肝硬化。若家族內(nèi)有人確診為肝癌，那么同一家族的其他人也應(yīng)遵循醫(yī)生意見進(jìn)行相應(yīng)的肝癌篩查。
湘ICP備11019517號(hào)