加強基層中醫(yī)師培養(yǎng)
湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 教授 主任醫(yī)師 卜獻春
湖南中醫(yī)藥的診療水平在國內(nèi)位居前列，但是優(yōu)質(zhì)資源大多集中在長沙這樣的大城市，許多找我看病的病人都來自地市州。去年下半年有位邵陽隆回的患者來求醫(yī)，他肝硬化轉(zhuǎn)化為肝癌，已經(jīng)動了手術(shù)，同時伴有十多年的糖尿病、腎病、高血壓。中醫(yī)把人看成系統(tǒng)整體來對待，盡管他施行的是肝臟手術(shù)，可我們分析后認為主要是脾和腎的問題，通過健脾、補腎，以及其他少量的輔助藥物，患者在服用15副藥后腳腫、腹水的情況好多了。
我也曾到地方考察，基層的中醫(yī)人才非常匱乏。鄉(xiāng)村有一些從事中醫(yī)事業(yè)多年，但沒有國家認證的學(xué)歷、中醫(yī)理論知識缺乏的醫(yī)生。他們的水平參差不齊，部分人有自己的一技之長，或是某科疾病特別在行，或是有祖?zhèn)鞯墓欧教貏e靈驗，可就是考不取國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。對于這些基層醫(yī)生，可采取各種各樣的措施加強培訓(xùn)，避免基層中醫(yī)師的斷層，對患者也更負責。
對于那些在民間流傳的、或是在長期實踐中反復(fù)應(yīng)用，被證實是有效的古方，應(yīng)該收集起來，并從循證醫(yī)學(xué)的角度進行全面系統(tǒng)的研究，對其療效、臨床適應(yīng)證及不良反應(yīng)進行恰當?shù)脑u價。古方循證醫(yī)學(xué)的驗證要遵循中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律和特點，不能照搬西醫(yī)的方法，才能得出一個更客觀、可靠的結(jié)論。隨著百姓健康意識的增強，許多融合現(xiàn)代科技的古方、膏方因服用方便、副作用小越來越受歡迎，希望以后有更多有效的藥劑可為患者所用。
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