低價(jià)藥，且行且珍惜！
湖南時(shí)代陽(yáng)光醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)有限公司副總裁 鄧正平
所謂低價(jià)藥是指那些價(jià)格便宜、療效好、醫(yī)院臨床常用藥品和必需藥品。一段時(shí)間以來(lái)，低價(jià)藥品短缺甚至消失的問(wèn)題備受社會(huì)關(guān)注，因?yàn)檫@直接關(guān)系到患者的身體健康和切身的經(jīng)濟(jì)利益?；颊咴谥委熂膊〉臅r(shí)候，無(wú)法買到價(jià)格更實(shí)惠的低價(jià)藥，而是只能去購(gòu)買價(jià)格相對(duì)更高的新特藥，在這種情況下，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療成本的提高。而國(guó)家低價(jià)藥政策給予了目錄中產(chǎn)品提升價(jià)格的空間，保證廉價(jià)藥物的合理利潤(rùn)，使得患者有藥可用，降低看病的治療成本。
2014年4月，為鼓勵(lì)藥企生產(chǎn)低價(jià)藥積極性,減輕患者使用高價(jià)藥的負(fù)擔(dān),國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等八部委發(fā)布《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》，提出了保障常用低價(jià)藥生產(chǎn)供應(yīng)的政策，對(duì)化學(xué)藥、中成藥日服費(fèi)用不超過(guò)3元或5元的，取消最高零售限價(jià)，允許藥企自主制定或調(diào)整零售價(jià)格，保障合理利潤(rùn)。同年5月8日，國(guó)家發(fā)改委正式發(fā)布《定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥清單》，其中包含化學(xué)藥品種283個(gè)、中成藥品種250個(gè)。政策出臺(tái)至今已一年多時(shí)間，但由于相關(guān)配套的細(xì)則尚未出臺(tái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)廠家乃至配送企業(yè)都處于“摸著石頭過(guò)河”的迷茫期。
?生產(chǎn)廠家，邊看邊出手
“提價(jià)謹(jǐn)慎、布局迷茫”是生產(chǎn)廠家的普遍心態(tài)，很多企業(yè)都在觀望，如廠家直接掛網(wǎng)與醫(yī)院對(duì)接要達(dá)到什么要求，議價(jià)采購(gòu)誰(shuí)來(lái)監(jiān)管，監(jiān)管的體系又如何等等。更重要的是，市場(chǎng)價(jià)格的整體性問(wèn)題要怎樣解決，低價(jià)藥大多是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分，也有可替代的品種，其價(jià)格沒(méi)有多少上漲空間。如果競(jìng)標(biāo)價(jià)格被壓低，配送又無(wú)法跟上，或者說(shuō)價(jià)格提高，臨床使用的積極性又會(huì)大打折扣。況且，很多藥品中標(biāo)后還要考慮原材料是否有繼續(xù)漲價(jià)的可能性，綜合這些因素考慮，提價(jià)和成本增加的平衡是一道難題。
?醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有量有博弈
低價(jià)藥對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)就是補(bǔ)缺。從2000年全面推行醫(yī)院藥品集中采購(gòu)招標(biāo)至今，國(guó)家第一次將目錄產(chǎn)品的議價(jià)權(quán)下放到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，怎樣的價(jià)格最合適，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣也是一頭霧水。價(jià)格壓得太低，缺貨的問(wèn)題得不到解決，此番議價(jià)就形同虛設(shè)了。價(jià)格過(guò)高，又違背了國(guó)家政策降低藥品價(jià)格的總體導(dǎo)向，患者知曉更是會(huì)“國(guó)罵”。所以，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都處于尋找“區(qū)域參考單位”的狀態(tài)，甚至很多醫(yī)院都在考慮聯(lián)合議價(jià)的問(wèn)題，有量有博弈。
?配送企業(yè)，搭橋牽線多溝通
有不少人認(rèn)為，在低價(jià)藥政策中，配送企業(yè)只是起到“配合作用”，因?yàn)閮r(jià)格的決定權(quán)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與廠家手中。其實(shí)不然，此番政策中，有實(shí)力的醫(yī)藥配送企業(yè)更像廠家的市場(chǎng)神經(jīng)末梢，將各地市縣的市場(chǎng)實(shí)時(shí)信息進(jìn)行細(xì)致的收集與分析，并反饋給廠家完成定價(jià)。時(shí)代陽(yáng)光醫(yī)藥，在湖南醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送覆蓋率達(dá)98%以上，能協(xié)助廠家做好湖南整體的價(jià)格策略，并完成相關(guān)議價(jià)工作，做好市場(chǎng)規(guī)則維護(hù)，有利于低藥價(jià)的推進(jìn)。
隨著市場(chǎng)機(jī)制的理順，低價(jià)藥一定是朝著合理方向發(fā)展，并且其低價(jià)的“門檻”不會(huì)變。在政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)廠家、配送企業(yè)的共同努力下，相信低價(jià)藥能以最大價(jià)值服務(wù)于患者。
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